June-16 Neurology 摘錄

Donepezil delays progression to AD in MCI subjects with depressive symptoms

NEUROLOGY 2009;72:2115-2121
aMCI (amnestic MCI) 未來三年會不會變成失智症的可能，本研究收集 756 個 aMCI 病例追蹤並雙盲性給予愛憶欣，結果如下，憂鬱傾向(BDI >= 10) 的患者變成失智症的比率比較高，而且服用愛億欣的憂鬱傾向患者比較不容易失智
這個結果顯然是給先前愛憶欣不能顯著改善 MCI 患者惡化狀況的一個喘息空間，但格主想問的是....所以這樣是代表愛憶欣治療了患者的憂鬱症狀因此讓失智症容不容易惡化嗎？

The risks and costs of multiple-generic substitution of topiramate

NEUROLOGY 2009;72:2122-2129
加拿大的研究，比較魁北克地區的癲癇症患者服用 Topiramate 不同廠牌 (楊森原廠、單一藥廠學名藥、多藥廠學名藥)之後的癒後分析。
原廠藥浴單一藥廠學名藥之間除了後者住院時間稍長之外並沒有統計上差異，但是如果患者的藥物廠牌換來換去的話，會導致以下後果：增加其他藥物的藥費( [IRR] = 1.27) 住院率增加 (0.48 vs 0.83 , IRR = 1.65), 住院時間拉長 (2.6 vs 3.9 天, IRR = 1.43), 換廠牌時(沒換藥，只是換廠牌) 顱骨骨折的機會增加三倍 (hazard ratio = 2.84,) 所以更換學名藥時，每個病人因為使用多廠牌的學名藥所付出的花費高達加幣 C$1,716 (cost ratio = 1.21, p = 0.0420).
格主注: 學名藥不是大問題，但是一直更換學名藥的廠牌會造成患者體內藥物濃度的變化，因而導致癲癇與其他併發症的出現。所以癲癇醫學會一直呼籲醫院在更換癲癇藥物廠牌時要非常謹慎而且需要醫師的同意。